bin mit meiner Frau bei der AOK versichert.
Meine Frau hat eine seltene Krankheit. Das auge ist bei ihr Oval. Sie hat besonders große Augen. Dass ist im ersten Moment sehr schön, wie ich finde, aber leider hat es einen schlechten Nebeneffekt. Sie ist nun 53 Jahre alt und mittlerweile tritt genau das ein, was die Ärzte immer angesprochen haben. Die Hornhaut ist so stark gekrümmt, dass sie beginnt sich vom auge zu lösen. Die Folge wäre eine völlige Erblindung. Nun gibt es aber die Möglichkeit, und nur weil ihre Augen sich in den letzten 10 Jahren kaum verändert haben, die Augen zu lasern. Wir haben uns natürlich schon Jahre im Voraus darüber Gedanken gemacht, Berichte im Internet gelesen und auch den ein oder anderen Arzt aufgesucht.
Immer wieder sind wir auch zur Infoseite einer Einrichtung für Laserbehandlungen gegangen um uns über neueste Technologien auf dem Laufenden zu halten. All diese Informationen, die Meinungen der Ärzte führten uns zu dem Schluss die Behandlung machen zu lassen, aber leider Will die Kasse nicht bezahlen.
Ich verstehe das nicht. Die Kasse ist der Meinung, dass meine Frau mit 53 zu alt für diese Behandlung ist. Ich kann es kaum glauben.
Welche Möglichkeiten habe ich da jetzt, außer natürlich den Rechtsweg?
Kasse wechseln?
was ich nicht verstehe... wenn ihr euch seit vielen Jahren darüber erkundigt, wieso ihr euch keine Zusatzversicherung dafür abgeschlossen habt? Es war ja davon auszugehen, dass es bei der GKV zu Problemen kommen wird.
Da Brillen und co. immer teurer werden, limitieren zwar viele Zusatzversicherungen mittlerweile den Betrag den sie für solche Dinge bereit sind zu zahlen... vor 6,7 Jahren war das aber noch nicht so intensiv der Fall.
Na ja, zum wichtigen zurück...
Ich würde an eurer Stelle gegen die Ablehnung / Bescheid widersprechen und dazu von den behandelnden Ärzten ein Schreiben bei legen, wieso bei deiner Frau mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Erfolg durch diesen Eingriff trotz des Alters, entstehen wird und, dass sie ohne Eingriff mit hoher Wahrscheinlichkeit erblinden wird und dies zu bedeutend höheren Kosten für die Krankenkasse führen kann.
Generell denke ich, dass man dies irgendwie durch bekommt.. der Eingriff ist von den Kosten her noch vertretbar für die Kasse und wird ja viel bei anderen Augen Krankheiten wie z.b. Grauer Star (oder war es grüner?) durchgeführt.
Augen OP wird von der Kasse nicht übernommen
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